Observación general Del paciente

Observación general Del paciente

La observación general del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica o la consulta médica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea del grado de severidad de la enfermedad del paciente.

Una buena observación exige:

·         Entrenamiento de quien la realice

·         Una iluminación adecuada

·         Que se realice sin prisa

·         Que se preste atención a los detalles

Esta se divide en 2 partes que se valoran separadas:

La parte física

Aquí valoraremos todos los aspectos físicos del paciente como son:

• Estado aparente de salud: sano, agudamente enfermo o crónicamente enfermo.
• La higiene: bien cuidado o descuidado.
• El crecimiento: adecuado a la edad o inadecuado(gigantismo o enanismo)
• Estado nutricional: bien nutrido, desnutrido y sobrepeso.
• Coloración: normal(normo crómico) o anormal( palidez, ictericia,hiperemia,pletorica)
• Malformaciones

La parte emocional

En esta se valora la psiquis del paciente

• Actitud: cooperadora, indiferente, alegre, triste, etc.
• Estado de conciencia: ubicación en tiempo y espacio.
• Posición:libre o especial
• Lenguaje: calidad de la voz, articulación y coherencia